Βρογχοκήλη

Βρογχοκήλη

βρογχοκήλη

Βρογχοκήλη-Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στο πρόσθιο μέρος του τραχήλου, λίγο πιο χαμηλά από τον λάρυγγα. Αποτελείται από δύο λοβούς με σχήμα πυραμίδας οι οποίοι ενώνονται στη μέση με τον ισθμό του θυρεοειδούς. Φυσιολογικά έχει βάρος 15-20 gr.

Παράγει τις ορμόνες:
  • Θυροξίνη (T3)
  • Τριιωδοθυρονίνη(Τ4)
  • Καλσιτονίνη
Με βάση τη λειτουργικότητα του αδένα οι ασθενείς μπορεί να είναι:
  • Υπερθυρεοειδικοί (υπερλειτουργεί ο αδένας)
  • Υποθυρεοειδικοί (υπολειτουργεί ο αδένας)
  • Ευθυρεοειδικοί (φυσιολογική λειτουργικότητα)

Κάθε μεταβολή στο μέγεθος του θυρεοειδούς ονομάζεται βρογχοκήλη.

Υπάρχουν πολλών ειδών γι’αυτό και χρησιμοποιούνται δύο ταξινομήσεις.
Με βάση τη μορφολογία
  • Διάχυτη βρογχοκήλη: ομοιόμορφη διόγκωση του αδένα
  • Οζώδης βρογχοκήλη: εστιακή διόγκωση με τη μορφή όζου που μπορεί να είναι ένας (μονήρης) ή πολλοί (πολυοζώδης)
Με βάση τη λειτουργικότητα
  • Τοξική βρογχοκήλη: υπάρχει υπερλειτουργία του αδένα και συνήθως ο ασθενής πάσχει από υπερθυρεοειδισμό
  • Μη τοξική βρογχοκήλη: υπάρχει διόγκωση χωρίς όμως να επηρεάζεται η λειτουργία του αδένα
Διερεύνηση
Ιστορικό
  • Χρόνος εμφάνισης διόγκωσης
  • Ρυθμό αύξησης μεγέθους
  • Ύπαρξη πόνου
  • Δυσκολία στην κατάποση/αναπνοή
  • Αλλαγή χροιάς φωνής
  • Λήψη φαρμάκων
  • Οικογενειακό ιστορικό
Κλινική εξέταση
  • Ψηλάφηση υφής/μεγέθους αδένα
  • Επισκόπηση κινητικότητας με την κατάποση
  • Εξέταση επώδυνων περιοχών
  • Έλεγχο για εξόφθαλμο/ψυχρά και ξηρά άκρα/εφίδρωση
Ορμονολογικός έλεγχος
  • Τ3
  • Τ4
  • TSH
  • Αντισώματα θυρεοσφαιρίνης
  • Αντιθυρεοειδικά αντισώματα
Κυτταρολογική εξέταση

FNA (βιοψία διά λεπτής βελόνης): Η βασικότερη εξέταση διότι δίνει πληροφορίες για το είδος των κυττάρων στην περιοχή της διόγκωσης (καλοήθη ή κακοήθη).

Απεικονιστικός Έλεγχος
  • Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς-τραχήλου
  • Αξονική τομογραφία τραχήλου
  • Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων καθορίζουν και την αντιμετώπιση της πάθησης. Σε περίπτωση που απαιτείται αφαίρεση του αδένα, αυτό γίνεται χειρουργικά με θυρεοειδεκτομή.

el